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"业部"}, {"polygon": [{"x": 157, "y": 1572}, {"x": 330, "y": 1572}, {"x": 330, "y": 1602}, {"x": 157, "y": 1602}], "confidence": 98, "itemPolygon": {"width": 173, "x": 157, "y": 1572, "height": 30}, "value": "声明及授权："}, {"polygon": [{"x": 149, "y": 1613}, {"x": 834, "y": 1605}, {"x": 834, "y": 1649}, {"x": 149, "y": 1658}], "confidence": 97, "itemPolygon": {"width": 685, "x": 149, "y": 1605, "height": 53}, "value": "1.本人郑重声明：本人在理赔申请书上所填写"}, {"polygon": [{"x": 834, "y": 1605}, {"x": 1459, "y": 1605}, {"x": 1459, "y": 1649}, {"x": 834, "y": 1649}], "confidence": 98, "itemPolygon": {"width": 625, "x": 834, "y": 1605, "height": 44}, "value": "内容完全属实，否则贵公司有权拒绝赔付。"}, {"polygon": [{"x": 146, "y": 1663}, {"x": 907, "y": 1655}, {"x": 907, "y": 1702}, {"x": 146, "y": 1710}], "confidence": 99, "itemPolygon": {"width": 761, "x": 146, "y": 1655, "height": 55}, "value": "2.本人作为被保险人（受益人、继承人、监护人）"}, {"polygon": [{"x": 907, "y": 1655}, {"x": 1843, "y": 1655}, {"x": 1843, "y": 1702}, {"x": 907, "y": 1702}], "confidence": 99, "itemPolygon": {"width": 936, "x": 907, "y": 1655, "height": 47}, "value": "向贵公司办理申请给付手续，申请人、受益人资料无错漏，因此"}, {"polygon": [{"x": 151, "y": 1721}, {"x": 586, "y": 1721}, {"x": 586, "y": 1759}, {"x": 151, "y": 1759}], "confidence": 99, "itemPolygon": {"width": 435, "x": 151, "y": 1721, "height": 38}, "value": "产生的法律后果由本人承担。"}, {"polygon": [{"x": 146, "y": 1768}, {"x": 1136, "y": 1759}, {"x": 1136, "y": 1806}, {"x": 146, "y": 1815}], "confidence": 97, "itemPolygon": {"width": 990, "x": 146, "y": 1759, "height": 56}, "value": "3.同意中银保险有限公司向医疗机构及其他有关单位和个人调阅、"}, {"polygon": [{"x": 1136, "y": 1759}, {"x": 1843, "y": 1759}, {"x": 1843, "y": 1806}, {"x": 1136, "y": 1806}], "confidence": 98, "itemPolygon": {"width": 707, "x": 1136, "y": 1759, "height": 47}, "value": "摘抄、复印与本理赔申请相关的资料，本人愿承"}, {"polygon": [{"x": 149, "y": 1826}, {"x": 592, "y": 1820}, {"x": 592, "y": 1859}, {"x": 149, "y": 1864}], "confidence": 99, "itemPolygon": {"width": 443, "x": 149, "y": 1820, "height": 44}, "value": "担由此产生的一切法律后果。"}, {"polygon": [{"x": 592, "y": 1820}, {"x": 1067, "y": 1820}, {"x": 1068, "y": 1859}, {"x": 592, "y": 1859}], "confidence": 99, "itemPolygon": {"width": 476, "x": 592, "y": 1820, "height": 39}, "value": "此授权书的影印本具有同等效力。"}, {"polygon": [{"x": 146, "y": 1875}, {"x": 804, "y": 1864}, {"x": 804, "y": 1911}, {"x": 146, "y": 1922}], "confidence": 98, "itemPolygon": {"width": 658, "x": 146, "y": 1864, "height": 58}, "value": "4、同意承担因帐号提供错误导致转帐不成功"}, {"polygon": [{"x": 804, "y": 1864}, {"x": 1624, "y": 1864}, {"x": 1624, "y": 1911}, {"x": 804, "y": 1911}], "confidence": 98, "itemPolygon": {"width": 820, "x": 804, "y": 1864, "height": 47}, "value": "或因委托他人代领赔款没有收到的，贵公司不承担责任。"}, {"polygon": [{"x": 221, "y": 1936}, {"x": 505, "y": 1933}, {"x": 505, "y": 1975}, {"x": 222, "y": 1977}], "confidence": 90, "itemPolygon": {"width": 284, "x": 221, "y": 1933, "height": 44}, "value": "申请人签名(手签）"}, {"polygon": [{"x": 681, "y": 1939}, {"x": 770, "y": 1939}, {"x": 770, 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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n类风湿关节炎", "reasoning_content": "首先，用户指令要求我作为一个医学疾病分类诊断工具。患者信息是：女性，51岁，发票内容包括多种药品。我需要基于患者自述症状和发票内容中的“塞来昔布胶囊”来诊断。\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在给定的列表中：关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。\n2. 依据患者信息、自述症状和发票中的“塞来昔布胶囊”综合诊断。\n3. 只输出一个最可能的ICD-11疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n4. 不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n关键点是：患者自述症状没有直接给出。指令中说“患者自述症状在...其中之一”，但没有提供具体的自述症状。我需要基于发票内容推断。\n\n发票内容：\n- Swisse鱼油软胶囊（可能用于心血管或关节健康）\n- Swisse钙维生素D片（用于缺钙或骨质疏松）\n- 口腔溃疡含漱液（用于口腔溃疡）\n- 吗替麦考酚酯胶囊（免疫抑制剂，用于自身免疫疾病）\n- 塞来昔布胶囊（非甾体抗炎药，用于关节炎、疼痛）\n- 塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒（同上）\n- 感冒灵颗粒（用于感冒）\n- 海德威骨化三醇软胶囊（维生素D类似物，用于骨质疏松或肾性骨病）\n- 玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒（用于干眼症）\n- 香菊感冒颗粒（用于感冒）\n- 麝香痔疮栓（用于痔疮）\n\n发票中有多种药品，指向不同的症状：\n- 塞来昔布胶囊：用于关节炎、疼痛。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇软胶囊：用于缺钙或骨质疏松。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：用于自身免疫疾病，如类风湿关节炎。\n\n指令要求基于“患者自述症状”和“塞来昔布胶囊”综合诊断。但自述症状没有明确给出。指令说“患者自述症状在...其中之一”，所以我需要假设或推断自述症状是什么。\n\n回顾指令：\"患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\"。意思是患者自述的症状是这些中的一个，但没有指定是哪一个。或许在上下文中，我需要基于发票内容来推断最可能的症状。\n\n发票中有塞来昔布胶囊，这是一种COX-2抑制剂，常用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎症。\n\n其他药品：\n- 玻璃酸钠滴眼液：干眼症。\n- 感冒灵颗粒：感冒。\n- 麝香痔疮栓：痔疮。\n- 钙和维生素D：缺钙。\n- 吗替麦考酚酯：免疫抑制剂，可能用于自身免疫疾病如类风湿关节炎。\n\n塞来昔布胶囊出现了两次（“塞来昔布胶囊”和“塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒”），表明它可能是主要的治疗药物。\n\n吗替麦考酚酯胶囊是一种免疫抑制剂，常用于器官移植或自身免疫疾病如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮。\n\n结合患者年龄51岁女性，更年期后女性常见骨关节炎或类风湿关节炎。\n\n所以，最可能的症状是关节炎症。\n\n现在，我需要输出ICD-11中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n对于关节炎症，可能的疾病包括骨关节炎或类风湿关节炎。\n\n- 骨关节炎：ICD-11代码可能是FA00-FA0Z，中文名称“骨关节炎”。\n- 类风湿关节炎：ICD-11代码可能是FA20.0，中文名称“类风湿关节炎”。\n\n吗替麦考酚酯用于自身免疫疾病，指向类风湿关节炎。\n\n塞来昔布用于炎症和疼痛。\n\n所以，最可能的疾病是类风湿关节炎。\n\nICD-11中类风湿关节炎的代码是FA20.0，亚类目是“类风湿关节炎”。\n\n其他选项：\n- 干眼症：ICD-11代码9A86，中文“干眼病”。\n- 感冒：ICD-11代码CA00，中文“急性上呼吸道感染”。\n- 痔疮：ICD-11代码GA14，中文“痔”。\n- 缺钙：可能不是直接疾病，ICD-11中钙缺乏是5B55.0，中文“钙缺乏症”。\n\n但基于发票，塞来昔布和吗替麦考酚酯都指向关节炎症，特别是类风湿关节炎。\n\n患者自述症状在列表中，我需要选择一个。既然没有指定，我必须基于发票推断。\n\n指令说“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 塞来昔布胶囊 综合诊断”，强调塞来昔布胶囊。\n\n塞来昔布主要用于骨关节炎和类风湿关节炎。\n\n吗替麦考酚酯更常用于类风湿关节炎或其他自身免疫疾病。\n\n所以，最可能的诊断是类风湿关节炎。\n\nICD-11中亚类目代码对应的中文名称：FA20.0是“类风湿关节炎”。\n\n输出要求只输出中文名称字符串，不包含代码。\n\n所以，输出应该是“类风湿关节炎”。\n\n确认亚类目：ICD-11中，FA20是“类风湿关节炎”，FA20.0是具体亚类，但中文名称通常是“类风湿关节炎”。\n\n在ICD-11中，FA20.0是“类风湿关节炎”，中文对应“类风湿关节炎”。\n\n其他可能性：骨关节炎是FA00-FA0Z，但吗替麦考酚酯不常用于骨关节炎，骨关节炎通常用NSAIDs如塞来昔布，但吗替麦考酚酯是免疫抑制剂，指向炎症性关节炎。\n\n所以，类风湿关节炎更可能。\n\n患者年龄51岁，女性，类风湿关节炎常见于中年女性。\n\n因此，诊断：类风湿关节炎。\n\n输出：只输出中文名称字符串，如“类风湿关节炎”。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107394, "id": "02175810735367664ec4d8b76aec9b104893191049097992003eb", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 1314, "prompt_tokens": 252, "total_tokens": 1566, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 1310}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n急性鼻咽炎", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，必须严格按照要求执行。患者信息包括性别女，年龄51岁，以及近期开具的发票内容。\n\n发票内容列出了多种药品：\n- Swisse斯维诗鱼油软胶囊160g0.8g/粒*200粒\n- Swisse钙维生素D片\n- 口腔溃疡含漱液40ml\n- 吗替麦考酚酯胶囊\n- 塞来昔布胶囊\n- 塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒\n- 感冒灵颗粒\n- 海德威骨化三醇软胶囊\n- 玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒\n- 香菊感冒颗粒\n- 麝香痔疮栓\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和发票内容（特别提到了感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒），综合诊断。\n3. 只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n4. 不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n关键点是：患者自述症状在给定的列表中之一，但用户消息中没有明确指定患者的自述症状。用户消息是：“患者信息：性别女，年龄51，近期在药房/医院开具发票中内容...” 然后列出了药品。没有提到患者自述了什么症状。\n\n回顾用户消息：\n- 它说“患者信息：性别女，年龄51”，然后直接是发票内容。\n- 在输出要求中，它说“患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一”，但没有在患者信息中提供具体的自述症状。\n\n这可能是个问题。用户指令中说“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容”，但自述症状没有在消息中给出。用户消息是固定的，我必须基于提供的信息工作。\n\n再看用户消息：\"患者信息：性别女，年龄51，近期在药房/医院开具发票中内容 SwisseSwisse斯维诗鱼油软胶囊... 麝香痔疮栓\"\n\n然后直接是“输出要求：1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一”\n\n这似乎是输出要求的一部分，意思是患者自述的症状是这些中的一个，但没有指定是哪一个。或许我需要从发票内容推断患者的症状。\n\n输出要求说：“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容”，但自述症状没有明确。可能用户意图是让我基于发票内容来推断最可能的症状。\n\n在输出要求中，它指定了“感冒灵颗粒、香菊感冒颗粒”作为参考，并说“综合诊断”。\n\n此外，在症状列表中，有感冒、痔疮等，而发票中有感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒，这些是用于感冒的药品。\n\n让我分析发票中的药品及其可能的用途：\n- Swisse鱼油软胶囊：常用于心血管健康或关节健康。\n- Swisse钙维生素D片：用于补钙，预防骨质疏松或缺钙。\n- 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：这是一种免疫抑制剂，常用于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎或器官移植。\n- 塞来昔布胶囊：这是一种非甾体抗炎药（NSAID），用于治疗关节炎、疼痛和炎症。\n- 感冒灵颗粒：用于感冒症状。\n- 海德威骨化三醇软胶囊：骨化三醇是维生素D类似物，用于钙代谢紊乱，如骨质疏松。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n\n从药品推断可能的症状：\n- 塞来昔布胶囊和吗替麦考酚酯胶囊：表明可能有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎（关节炎症）。\n- 玻璃酸钠滴眼液：表明可能有干眼症。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒：表明可能有感冒。\n- 麝香痔疮栓：表明可能有痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇软胶囊：表明可能有缺钙或骨质疏松。\n\n患者年龄51岁，女性，这增加了骨质疏松的风险（绝经后女性）。\n\n输出要求指定了“患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一”，所以我需要选择一个最可能的。\n\n在诊断部分，它说“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 感冒灵颗粒、香菊感冒颗粒 综合诊断”，特别提到了感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒。\n\n感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒都是用于感冒的，所以这强烈暗示患者有感冒症状。\n\n此外，在症状列表中，感冒是其中之一。\n\n所以，最可能的自述症状是感冒。\n\n然后，我需要输出ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n对于感冒，ICD-11中的相关代码可能是：\n- 感冒通常归类在呼吸系统疾病下。\n- 具体代码：感冒是急性上呼吸道感染的一部分。\n- ICD-11代码：CA00-CA0Z 为上呼吸道感染。\n- 普通感冒的代码是CA00.0（急性鼻咽炎）。\n\n但输出要求是“亚类目代码对应的中文名称字符串”，意思是中文名称。\n\nICD-11代码有层次结构：章、节、类、亚类等。\n\n例如：\n- 章：呼吸系统疾病\n- 节：急性上呼吸道感染\n- 类：急性鼻咽炎（普通感冒）\n\n中文名称：急性鼻咽炎。\n\n但普通感冒通常称为“感冒”。\n\n在ICD-11中，CA00.0 是 Acute nasopharyngitis (common cold)，中文是急性鼻咽炎（普通感冒）。\n\n但输出要求是“疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串”，所以我需要找到亚类目。\n\nICD-11结构：\n- 例如：CA00 是急性上呼吸道感染\n- CA00.0 是急性鼻咽炎\n\n亚类目可能指的是更细的分类。\n\n但输出要求说“亚类目代码对应的中文名称”，所以我应该输出中文名称。\n\n对于感冒，最直接的是“急性鼻咽炎”或“普通感冒”。\n\n但为了精确，我应该使用ICD-11的官方中文名称。\n\n现在，其他症状也可能相关，但发票中特别提到了感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒，这突出了感冒。\n\n此外，在输出要求中，它说“综合诊断”，但基于信息，感冒似乎最突出。\n\n患者年龄51岁，女性，但感冒可以发生在任何年龄。\n\n其他药品如塞来昔布和吗替麦考酚酯可能表示更严重的条件，但自述症状列表中只有关节炎症等，没有指定。\n\n但输出要求指定了自述症状在列表中，并且从发票看，感冒药品被强调。\n\n所以，我认为最可能的诊断是感冒。\n\n因此，ICD-11代码：CA00.0 Acute nasopharyngitis\n\n中文名称：急性鼻咽炎\n\n在ICD-11中文版中，应该是“急性鼻咽炎”。\n\n有时称为“普通感冒”。\n\n但为了正式，使用ICD-11名称。\n\n现在，输出要求：只输出一个字符串，不包含任何其他文字。\n\n所以，我应该输出“急性鼻咽炎”。\n\n但确认一下其他可能性。\n\n如果患者有痔疮，有麝香痔疮栓，但感冒药品被特别提到。\n\n干眼症有玻璃酸钠滴眼液，但同样，感冒被强调。\n\n关节炎症：塞来昔布用于关节炎，吗替麦考酚酯用于免疫抑制，可能用于类风湿关节炎。\n\n但发票中有感冒药品，且输出要求指定了“感冒灵颗粒、香菊感冒颗粒”，所以我认为感冒是焦点。\n\n此外，自述症状列表中感冒是选项。\n\n所以，最可能的是感冒。\n\n因此，诊断：急性鼻咽炎。\n\nICD-11亚类目：CA00.0 是急性鼻咽炎。\n\n中文名称：急性鼻咽炎。\n\n输出：急性鼻咽炎\n\n但确保是字符串。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107455, "id": "02175810739416264ec4d8b76aec9b10489319104909799f665d6", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 1760, "prompt_tokens": 255, "total_tokens": 2015, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 1755}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n类风湿关节炎", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，需要严格按照要求执行。患者信息包括性别女，年龄51岁，以及近期开具的发票内容。\n\n发票内容列出了一些药品：\n- Swisse斯维诗鱼油软胶囊160g0.8g/粒*200粒\n- Swisse钙维生素D片\n- 口腔溃疡含漱液40ml\n- 吗替麦考酚酯胶囊\n- 塞来昔布胶囊\n- 塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒\n- 感冒灵颗粒\n- 海德威骨化三醇软胶囊\n- 玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒\n- 香菊感冒颗粒\n- 麝香痔疮栓\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和其提供的发票内容（特别提到塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒），综合诊断。\n3. 只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n4. 不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n关键点是：我需要基于发票内容推断患者的症状，因为指令中说“患者自述症状在...其中之一”，但没有直接给出症状。我必须从发票中推断症状。\n\n发票中的药品对应可能的症状：\n- 塞来昔布胶囊：这是一种非甾体抗炎药（NSAID），常用于治疗关节炎、疼痛和炎症。所以，这可能指向关节炎症。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症的治疗。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒：用于感冒症状。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇软胶囊：骨化三醇是维生素D的活性形式，用于缺钙或骨质疏松。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：这是一种免疫抑制剂，常用于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎或器官移植后。\n- 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡。\n- Swisse鱼油软胶囊：可能用于心血管健康或炎症。\n\n输出要求指定患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。所以，我需要从这些中选择一个。\n\n特别提到“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒综合诊断”。塞来昔布胶囊是重点。\n\n塞来昔布主要用于关节炎，如骨关节炎或类风湿关节炎。\n\n其他药品：\n- 吗替麦考酚酯胶囊：免疫抑制剂，常用于类风湿关节炎或其他自身免疫疾病。\n- 玻璃酸钠滴眼液：干眼症。\n- 感冒药：感冒。\n- 痔疮栓：痔疮。\n- 钙和维生素D：缺钙。\n\n患者年龄51岁，女性，这增加了关节炎的可能性，因为骨关节炎在中年女性中常见。\n\n综合所有：\n- 塞来昔布和吗替麦考酚酯都指向炎症性疾病，如关节炎。\n- 玻璃酸钠滴眼液可能表示干眼症，但干眼症可能与其他疾病相关，如类风湿关节炎。\n- 感冒药可能表示近期有感冒，但可能不是主要问题。\n- 痔疮栓表示痔疮，但可能不是主要诊断。\n- 钙和维生素D表示可能缺钙或骨质疏松。\n\n塞来昔布是重点，并且吗替麦考酚酯也支持关节炎诊断。吗替麦考酚酯常用于类风湿关节炎。\n\n所以，最可能的症状是关节炎症。\n\n现在，我需要输出ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n对于关节炎症，相关疾病可能是骨关节炎或类风湿关节炎。\n\n在ICD-11中：\n- 骨关节炎的代码是FA00-FA0Z，具体如FA00（髋骨关节炎）、FA01（膝骨关节炎）等。\n- 类风湿关节炎的代码是FA20-FA2Z，如FA20（类风湿关节炎）。\n\n亚类目代码对应的中文名称。\n\n我需要输出中文名称字符串，不包含代码。\n\n例如，对于类风湿关节炎，中文名称是“类风湿关节炎”。\n\n但输出要求是“ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串”。意思是，输出疾病的中文名称，该名称对应于ICD-11亚类目。\n\n我需要选择一个最可能的疾病。\n\n基于药品：\n- 塞来昔布用于关节炎。\n- 吗替麦考酚酯用于自身免疫疾病，如类风湿关节炎。\n- 患者是51岁女性，类风湿关节炎在女性中更常见。\n\n骨关节炎也很常见，但吗替麦考酚酯不是典型用于骨关节炎；它用于更严重的炎症性疾病。\n\n塞来昔布用于两者。\n\n但吗替麦考酚酯的加入暗示可能是一种自身免疫性关节炎，如类风湿关节炎。\n\n玻璃酸钠滴眼液可能表示干眼症，这在类风湿关节炎中常见，作为并发症。\n\n所以，类风湿关节炎似乎最可能。\n\n其他药品：口腔溃疡含漱液，可能表示口腔溃疡，这在自身免疫疾病中也常见。\n\n感冒药可能无关。\n\n痔疮栓可能独立。\n\n钙和维生素D可能用于预防骨质疏松，这在绝经后女性常见。\n\n但核心是关节炎。\n\n所以，诊断应为类风湿关节炎。\n\n在ICD-11中，类风湿关节炎的亚类目是FA20，中文名称是“类风湿关节炎”。\n\nICD-11代码FA20对应“类风湿关节炎”。\n\n亚类目：ICD-11有章节、块、类目、亚类目等。\n\nFA20是类目，可能亚类目更细，但FA20本身可能就是类目。\n\n在ICD-11中，FA20是“类风湿关节炎”，它是一个三位代码，代表类目。\n\n输出要求“亚类目代码对应的中文名称”，但可能指的是疾病名称。\n\n我应该输出“类风湿关节炎”。\n\n现在，确认其他可能性。\n\n干眼症：玻璃酸钠滴眼液用于干眼症，ICD-11代码可能是9B00（干眼病），中文“干眼病”。\n\n但塞来昔布和吗替麦考酚酯更指向关节炎。\n\n感冒：ICD-11有感冒代码，如CA00（急性上呼吸道感染），但药品中有感冒药，但塞来昔布是重点。\n\n痔疮：ICD-11有GA14（痔），中文“痔”。\n\n缺钙：可能骨质疏松，ICD-11 FB80（骨质疏松），中文“骨质疏松”。\n\n但塞来昔布和吗替麦考酚酯强烈暗示炎症性关节炎。\n\n患者自述症状在列表中，我必须选择一个。\n\n基于发票，塞来昔布是突出提到的，所以关节炎症最可能。\n\n吗替麦考酚酯用于免疫抑制，支持类风湿关节炎诊断。\n\n因此，最可能的ICD-11疾病是类风湿关节炎，中文名称“类风湿关节炎”。\n\n输出只一个字符串，不包含其他。\n\n所以，输出应为“类风湿关节炎”。\n\n确保是亚类目：在ICD-11中，FA20是类目，但可能接受。\n\nFA20.0, FA20.1等是亚类目，但标准名称是“类风湿关节炎”。\n\n我认为“类风湿关节炎”是合适的。\n\n如果更精确，但基于信息，类风湿关节炎是合理的。\n\n另一个药品：海德威骨化三醇软胶囊，是骨化三醇，用于低钙血症或骨质疏松，但可能相关。\n\n但核心是关节炎。\n\n所以，我决定输出“类风湿关节炎”。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107507, "id": "02175810745540364ec4d8b76aec9b10489319104909799fdb579", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 1634, "prompt_tokens": 261, "total_tokens": 1895, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 1630}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n类风湿关节炎", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，必须严格按照要求执行。输出要求很具体。\n\n患者信息：\n- 性别：女\n- 年龄：51\n- 近期开具发票内容：Swisse斯维诗鱼油软胶囊、Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液、吗替麦考酚酯胶囊、塞来昔布胶囊、塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒、感冒灵颗粒、海德威骨化三醇软胶囊、玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒、香菊感冒颗粒、麝香痔疮栓\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容“吗替麦考酚酯胶囊”综合诊断。\n3. 只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n4. 不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n关键点是：患者自述症状必须在给定的列表中选择一个。但用户输入中没有明确说患者自述了什么症状。用户输入是：“患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容 [列表]”。然后直接跳到输出要求。\n\n在输出要求中，它说“患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一”。但用户输入中没有提供患者自述症状。我需要仔细看。\n\n用户输入是：\n```\n指令：你是一个医学疾病分类诊断的工具，请严格按照要求执行。\n\n患者信息：\n性别 女，\n年龄 51，\n近期在药房/医院开具发票中内容 SwisseSwisse斯维诗鱼油软胶囊160g0.8g/粒*200粒、Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml、吗替麦考酚酯胶囊、塞来昔布胶囊、塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒、感冒灵颗粒、海德威骨化三醇软胶囊、玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒、香菊感冒颗粒、麝香痔疮栓\n\n输出要求：\n1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\n2、依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 吗替麦考酚酯胶囊 综合诊断，只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串，不包含任何代码块标记、说明文字等\n\n开始输出：\n```\n\n输出要求中说“患者自述症状在...其中之一”，但患者信息中没有提到自述症状。这似乎是个问题。或许我需要从发票内容推断症状。\n\n输出要求第2点说：“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 吗替麦考酚酯胶囊 综合诊断”。但自述症状没有提供。可能是个错误，或者我需要假设症状基于发票。\n\n发票内容中有多种药物，可能对应不同的症状：\n- 塞来昔布胶囊：用于关节炎、疼痛。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇软胶囊：用于缺钙或骨质疏松。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：用于免疫抑制，如器官移植或自身免疫疾病。\n- 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡。\n- Swisse鱼油软胶囊：可能用于心血管健康。\n\n输出要求特别提到“其提供的发票中内容 吗替麦考酚酯胶囊”，所以吗替麦考酚酯胶囊是关键。\n\n吗替麦考酚酯（Mycophenolate Mofetil）是一种免疫抑制剂，常用于预防器官移植后的排斥反应，或治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等。\n\n患者年龄51岁，女性，这可能是相关因素。\n\n输出要求第1点说“患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一”。但基于发票，吗替麦考酚酯胶囊可能指向自身免疫疾病，如类风湿关节炎（属于关节炎症）。\n\n类风湿关节炎是一种常见的自身免疫疾病，影响关节，导致炎症。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n我需要输出ICD-11中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\n首先，找到与可能疾病对应的ICD-11代码。\n\n可能的疾病：基于吗替麦考酚酯胶囊的使用，它常用于类风湿关节炎或其他自身免疫疾病。\n\n类风湿关节炎在ICD-11中的代码是FA20.0（类风湿关节炎），但ICD-11有层次结构。\n\nICD-11中，类风湿关节炎属于“炎性多关节病”（Inflammatory polyarthropathies），代码FA20。\n\n具体亚类：\n- FA20.0：类风湿关节炎\n- FA20.1：类风湿关节炎伴有类风湿因子阳性\n- 等等。\n\n但输出要求是“亚类目代码对应的中文名称字符串”，所以我需要输出中文名称。\n\n其他症状：\n- 干眼症：可能对应玻璃酸钠滴眼液。\n- 感冒：对应感冒药物。\n- 痔疮：对应麝香痔疮栓。\n- 缺钙：对应钙和维生素D补充剂。\n\n但输出要求强调“依据...吗替麦考酚酯胶囊综合诊断”，所以吗替麦考酚酯胶囊是核心。\n\n吗替麦考酚酯胶囊主要用于：\n- 器官移植后免疫抑制。\n- 自身免疫疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎、狼疮性肾炎等。\n\n患者是51岁女性，没有提到器官移植，所以更可能用于自身免疫疾病。\n\n在自身免疫疾病中，类风湿关节炎是常见的，并且属于“关节炎症”的症状列表。\n\n症状列表中包括“关节炎症”，所以可能患者自述关节炎症，但用户输入中没有明确说。或许我需要推断。\n\n输出要求第1点说“患者自述症状在...其中之一”，但未提供。可能是个疏忽，或者我需要基于发票推断最可能的症状。\n\n或许“患者自述症状”是隐含的，或者我必须选择一个。\n\n为了严格遵循指令，我应该假设症状基于药物。\n\n但输出要求说“依据患者信息、自述症状和...”，但自述症状未提供。这矛盾。\n\n再读用户输入：在“输出要求”部分，它说“1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一”，但这不是说患者自述了症状；它是在定义范围，意思是诊断必须基于这些症状之一。\n\n但患者信息中没有自述症状。所以，我需要从上下文推断患者可能有这些症状之一。\n\n发票内容有药物对应这些症状：\n- 塞来昔布胶囊：用于关节炎疼痛（关节炎症）。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 感冒灵颗粒等：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n- 钙和维生素D：用于缺钙。\n\n此外，吗替麦考酚酯胶囊用于免疫抑制。\n\n吗替麦考酚酯胶囊常用于类风湿关节炎的治疗，类风湿关节炎属于关节炎症。\n\n所以，最可能的症状是关节炎症。\n\n其他药物如口腔溃疡含漱液可能表示口腔溃疡，但不在症状列表中。\n\n症状列表是固定的：关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。\n\n吗替麦考酚酯胶囊直接指向自身免疫疾病，如类风湿关节炎，属于关节炎症。\n\n因此，我诊断最可能的疾病是类风湿关节炎。\n\n现在，ICD-11中类风湿关节炎的代码。\n\nICD-11代码FA20是“类风湿关节炎”。\n\n具体亚类：\n- FA20.0：类风湿关节炎\n- FA20.1：类风湿关节炎伴有类风湿因子阳性\n- FA20.2：类风湿关节炎伴有类风湿因子阴性\n- FA20.3：类风湿关节炎，未特指\n\n但输出要求是“亚类目代码对应的中文名称字符串”。亚类目可能指的是更细分的代码。\n\n在ICD-11中，FA20是类目，FA20.0等是亚类目。\n\n中文名称：类风湿关节炎。\n\n为了精确，我应该输出最常见的。\n\n但输出要求说“只输出一个最可能的...中文名称字符串”，不包含代码。\n\n所以，输出“类风湿关节炎”。\n\n其他可能性：\n- 系统性红斑狼疮（SLE），但SLE可能涉及多个系统，关节炎症是常见症状。\n- 吗替麦考酚酯也用于SLE。\n\n但类风湿关节炎更直接与关节炎症相关。\n\n患者有塞来昔布胶囊，这是非甾体抗炎药，常用于关节炎。\n\n还有骨化三醇软胶囊，用于钙代谢，可能相关于骨质疏松，但骨质疏松不是自身免疫。\n\n症状列表有缺钙，但吗替麦考酚酯胶囊更指向免疫疾病。\n\n综合诊断，基于吗替麦考酚酯胶囊，最可能的是类风湿关节炎。\n\nICD-11中文名称：类风湿关节炎。\n\n确认ICD-11结构。\n\nICD-11在线浏览：类风湿关节炎在“肌肉骨骼系统疾病”下，代码FA20。\n\n中文名称：类风湿关节炎。\n\n输出要求是“疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串”。亚类目代码如FA20.0，对应中文是“类风湿关节炎”。\n\n但通常，FA20.0就是类风湿关节炎。\n\n为了简单，输出“类风湿关节炎”。\n\n现在，输出只一个字符串，不包含其他。\n\n所以，我认为“类风湿关节炎”是答案。\n\n但症状列表中包括“关节炎症”，这更广泛，但诊断应该具体。\n\n输出要求是诊断疾病，不是症状。\n\n“最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称”\n\n所以，对于类风湿关节炎，是FA20.0，中文“类风湿关节炎”。\n\n其他药物：玻璃酸钠滴眼液用于干眼症，但吗替麦考酚酯胶囊不直接相关。\n\n感冒药物，但吗替麦考酚酯用于免疫，不是感冒。\n\n痔疮药物。\n\n缺钙药物。\n\n但吗替麦考酚酯胶囊是关键，指向免疫介导的关节疾病。\n\n因此，诊断：类风湿关节炎。\n\n最终输出：类风湿关节炎\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107581, "id": "02175810750835764ec4d8b76aec9b104893191049097991b8e3d", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 2235, "prompt_tokens": 254, "total_tokens": 2489, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 2231}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n干眼病", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，需要严格按照要求执行。输出要求是：患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。然后，依据患者信息和发票内容，特别是提到了\"玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒\"，综合诊断，只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\n关键点是：患者自述症状在给定的列表中，但用户没有明确指定自述症状是什么。用户说：\"患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\"，但没有提供具体的自述症状。在患者信息中，只有性别、年龄和发票内容。\n\n发票内容包括：\n- Swisse鱼油软胶囊\n- Swisse钙维生素D片\n- 口腔溃疡含漱液\n- 吗替麦考酚酯胶囊\n- 塞来昔布胶囊（多次提到）\n- 感冒灵颗粒\n- 海德威骨化三醇软胶囊\n- 玻璃酸钠滴眼液\n- 香菊感冒颗粒\n- 麝香痔疮栓\n\n输出要求是基于患者信息、自述症状和发票内容中的\"玻璃酸钠滴眼液\"来诊断。但自述症状没有明确给出；用户说\"患者自述症状在...其中之一\"，但没有在输入中提供自述症状。\n\n回顾用户输入：\"患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容...\" 然后直接是发票列表。没有提到自述症状。\n\n用户指令中说：\"患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\"，但这不是患者信息的一部分；它是输出要求的一部分。意思是，我需要假设患者自述了这些症状中的一个，然后基于发票内容诊断。\n\n但用户没有指定是哪一个症状。用户说：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容\"，但自述症状没有被提供。\n\n或许我需要从发票内容推断出最可能的症状，因为发票中提到了多种药物，对应不同的症状。\n\n输出要求是：\"综合诊断，只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串\"。\n\n另外，特别提到了\"玻璃酸钠滴眼液\"，所以我需要关注这个。\n\n列出发票内容对应的可能症状：\n- Swisse鱼油软胶囊：可能用于心血管健康或关节健康，但不直接对应症状。\n- Swisse钙维生素D片：对应缺钙或骨质疏松。\n- 口腔溃疡含漱液：对应口腔溃疡，但不在症状列表中。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：免疫抑制剂，用于自身免疫疾病如类风湿关节炎。\n- 塞来昔布胶囊：非甾体抗炎药，用于关节炎症如骨关节炎。\n- 感冒灵颗粒：用于感冒。\n- 海德威骨化三醇软胶囊：维生素D类似物，用于缺钙或骨质疏松。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n\n症状列表是：关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。\n\n从发票中：\n- 塞来昔布胶囊和吗替麦考酚酯胶囊暗示关节炎症（如类风湿关节炎或骨关节炎）。\n- 玻璃酸钠滴眼液直接对应干眼症。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒对应感冒。\n- 麝香痔疮栓对应痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇软胶囊对应缺钙。\n\n输出要求特别强调\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒 综合诊断\"。所以，玻璃酸钠滴眼液是关键点。\n\n用户说：\"患者自述症状在...其中之一\"，但没有提供具体症状。或许我需要基于发票内容推断最可能的症状，然后诊断。\n\n但指令是\"依据患者信息、自述症状\"，但自述症状缺失。可能是个错误，或者我需要假设。\n\n或许在上下文中，自述症状是隐含的，或者我需要使用发票内容来诊断。\n\n输出要求是只输出一个最可能的ICD-11疾病亚类中文名称。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n现在，玻璃酸钠滴眼液用于治疗干眼症。干眼症在ICD-11中是什么？\n\nICD-11代码：干眼症通常归类在眼和附器疾病下。具体代码是9A86.0 Dry eye disease.\n\n中文名称：干眼病。\n\n但输出要求是\"亚类目代码对应的中文名称字符串\"。ICD-11有章节、块、类目、亚类目等。\n\n干眼症在ICD-11中是：\n- 位置：Chapter 9 Diseases of the visual system\n- Block: Diseases of the conjunctiva, cornea, sclera or orbit\n- Code: 9A86 Dry eye disease\n  - 9A86.0 Dry eye disease\n  - 9A86.1 Keratoconjunctivitis sicca, not elsewhere classified\n  - 等等\n\n9A86.0 是干眼病。\n\n中文名称：干眼病。\n\n但用户提到\"玻璃酸钠滴眼液\"，这直接用于干眼症。\n\n其他药物：塞来昔布用于关节炎症，吗替麦考酚酯用于自身免疫疾病，可能关节相关。\n\n但输出要求特别强调\"玻璃酸钠滴眼液\"，所以我应该优先考虑干眼症。\n\n患者年龄51岁，女性，干眼症常见于中老年人。\n\n自述症状列表中包括干眼症。\n\n所以，最可能的诊断是干眼症。\n\nICD-11亚类目：9A86.0 Dry eye disease，中文是\"干眼病\"。\n\n现在，输出只要求中文名称字符串，不包含代码或其他。\n\n所以，我应该输出\"干眼病\"。\n\n但确认其他可能性。\n\n如果考虑关节炎症，塞来昔布是NSAID用于骨关节炎或类风湿关节炎。\n\n在ICD-11中，骨关节炎是FA00-FA0Z，具体FA05 Osteoarthritis of hip, FA06 of knee, etc.\n\n类风湿关节炎是4A40.0 Rheumatoid arthritis with rheumatoid factor, etc.\n\n但发票中有玻璃酸钠滴眼液，突出显示。\n\n用户说：\"综合诊断，只输出一个最可能的\"，并基于自述症状在列表中，但既然没指定，我需从发票推断。\n\n发票中有多个项目，但玻璃酸钠滴眼液被特别提及。\n\n患者信息中，年龄51岁，女性，可能有关节问题或干眼症。\n\n但干眼症更直接相关到玻璃酸钠滴眼液。\n\n感冒有感冒灵颗粒，但可能不是主要。\n\n痔疮有麝香痔疮栓。\n\n缺钙有钙片。\n\n但玻璃酸钠滴眼液是唯一被点名在输出要求中的。\n\n所以，我认为干眼症是最可能的。\n\n诊断：干眼病。\n\nICD-11中文名称：干眼病。\n\n在ICD-11中，9A86.0 是\"干眼病\"。\n\n输出只中文名称。\n\n所以，输出应该是\"干眼病\"。\n\n但确保是亚类目。9A86.0 是亚类目。\n\n中文标准名称：干眼病。\n\n现在，输出格式：只输出字符串，不包含任何其他文本。\n\n所以，直接输出\"干眼病\"。\n\n但用户说\"ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串\"，所以是名称，不是代码。\n\n是的。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107631, "id": "02175810758183864ec4d8b76aec9b10489319104909799da4934", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 1626, "prompt_tokens": 263, "total_tokens": 1889, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 1622}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n干燥综合征", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，需要严格按照要求执行。患者信息是女性，51岁，发票内容包括：Swisse斯维诗鱼油软胶囊、Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml、吗替麦考酚酯胶囊、塞来昔布胶囊、塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒、感冒灵颗粒、海德威骨化三醇软胶囊、玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒、香菊感冒颗粒、麝香痔疮栓。\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和其提供的发票内容（特别提到Swisse钙维生素D片和口腔溃疡含漱液40ml），综合诊断。\n3. 只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n4. 不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n关键点是：患者自述症状没有直接给出。指令中说“患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一”，但没有指定具体是哪一个。这有点模糊。指令是：“患者自述症状在...其中之一”，意思是患者自述的症状是这些中的一个，但没有说具体是哪个。我需要基于发票内容推断最可能的症状。\n\n再看指令：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容\"，但自述症状没有明确给出。或许我需要从发票内容推断患者可能有的症状。\n\n发票内容列出了多个药物：\n- Swisse斯维诗鱼油软胶囊：可能用于关节健康或心血管。\n- Swisse钙维生素D片：用于缺钙或骨质疏松。\n- 口腔溃疡含漱液40ml：用于口腔溃疡。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：免疫抑制剂，用于自身免疫疾病如类风湿关节炎。\n- 塞来昔布胶囊：非甾体抗炎药，用于关节炎疼痛。\n- 感冒灵颗粒：用于感冒。\n- 海德威骨化三醇软胶囊：维生素D类似物，用于骨质疏松或低钙。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n\n输出要求特别提到“依据...其提供的发票中内容 Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml”，但发票中还有其他内容。指令说：“其提供的发票中内容 Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml”，这似乎是强调这两个，但发票中列出了更多。\n\n指令原文：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml 综合诊断\"\n\n所以，它指定了要使用发票中的Swisse钙维生素D片和口腔溃疡含漱液40ml，但发票中还有其他药物。我需要综合所有信息，但重点在提到的两个。\n\n患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。我需要诊断出最可能的疾病。\n\n步骤：\n1. 从发票内容推断可能的症状。\n   - 吗替麦考酚酯胶囊：用于自身免疫疾病，如类风湿关节炎。\n   - 塞来昔布胶囊：用于关节炎疼痛。\n   - 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n   - 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒：用于感冒。\n   - 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n   - Swisse钙维生素D片：用于缺钙或骨质疏松。\n   - 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡（但口腔溃疡不是列出的症状选项）。\n   - 鱼油软胶囊：可能用于关节或心血管。\n   - 骨化三醇软胶囊：用于钙代谢问题。\n\n列出的症状选项是：关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。\n\n所以，可能的症状对应：\n- 关节炎症：吗替麦考酚酯、塞来昔布、鱼油\n- 干眼症：玻璃酸钠滴眼液\n- 感冒：感冒灵颗粒、香菊感冒颗粒\n- 痔疮：麝香痔疮栓\n- 缺钙：Swisse钙维生素D片、骨化三醇软胶囊\n\n口腔溃疡含漱液被强调，但口腔溃疡不是症状选项。症状选项中没有口腔溃疡。指令说“患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一”，所以口腔溃疡可能不是自述症状。\n\n但发票中有口腔溃疡含漱液，表明可能有口腔溃疡问题。\n\n输出要求是诊断一个ICD-11疾病。\n\n我需要基于所有信息，找出最可能的疾病。\n\n患者年龄51岁，女性，这可能是更年期相关，骨质疏松风险增加。\n\n发票中药物指向多个问题：\n- 免疫抑制剂（吗替麦考酚酯）和NSAID（塞来昔布）暗示自身免疫性关节炎。\n- 滴眼液暗示干眼症。\n- 感冒药暗示感冒。\n- 痔疮栓暗示痔疮。\n- 钙和维生素D暗示缺钙或骨质疏松。\n\n但自述症状是其中之一，我需要选择一个最可能的。\n\n指令说“综合诊断”，基于自述症状和发票内容，但自述症状没有指定。\n\n或许我需要假设自述症状是基于发票推断的。\n\n输出要求只输出一个ICD-11疾病亚类的中文名称。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n我需要映射到ICD-11代码。\n\n首先，列出可能的疾病：\n- 关节炎症：可能类风湿关节炎（ICD-11代码FA20.0）\n- 干眼症：ICD-11代码9A86.0\n- 感冒：急性上呼吸道感染（ICD-11代码CA00-CA0Z）\n- 痔疮：ICD-11代码DB95.0\n- 缺钙：低钙血症（ICD-11代码5A73）或骨质疏松（ICD-11代码FB83.1）\n\n但缺钙不是直接疾病，而是症状或风险。\n\n发票中强调Swisse钙维生素D片和口腔溃疡含漱液。\n\n口腔溃疡含漱液用于口腔溃疡，但口腔溃疡不是列出的症状选项。症状选项中没有它。\n\n或许口腔溃疡是相关的。\n\n吗替麦考酚酯是免疫抑制剂，常用于自身免疫疾病如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮（SLE），SLE有时伴随口腔溃疡。\n\n塞来昔布用于关节炎疼痛。\n\n所以，综合来看，最可能的是自身免疫性关节炎，如类风湿关节炎。\n\n干眼症也可能，但滴眼液是单一药物。\n\n感冒药有，但可能只是偶发。\n\n痔疮有专用药。\n\n钙片有，但骨质疏松更相关。\n\n患者年龄51岁女性，骨质疏松风险高。\n\n但免疫抑制剂指向更严重的自身免疫问题。\n\n口腔溃疡含漱液被强调，结合吗替麦考酚酯，暗示可能的SLE或类似，因为SLE可以有口腔溃疡、关节炎等。\n\nSLE在ICD-11中是4A40.0。\n\n但症状选项是关节炎症、干眼症等，关节炎症可能包括在SLE中。\n\n输出要求是输出ICD-11亚类目代码对应的中文名称。\n\n我需要选择一个最可能的。\n\n基于发票：\n- 吗替麦考酚酯和塞来昔布强烈暗示炎症性关节炎。\n- 玻璃酸钠滴眼液暗示干眼症。\n- 但干眼症可能单独或伴随。\n\n然而，免疫抑制剂如吗替麦考酚酯通常用于更严重的条件如RA或SLE。\n\nRA的ICD-11代码是FA20.0，中文是类风湿关节炎。\n\n干眼症是9A86.0，中文是干眼病。\n\n感冒是CA00-CA0Z，但具体亚类。\n\n痔疮是DB95.0，中文是痔。\n\n缺钙：低钙血症5A73或骨质疏松FB83.1。\n\n但骨质疏松更可能，有钙和维生素D补充。\n\n发票中有骨化三醇软胶囊，那是活性维生素D，用于骨质疏松治疗。\n\n所以多个药物指向骨骼健康。\n\n但免疫抑制剂更突出。\n\n患者自述症状在列表中，我需要诊断疾病。\n\n或许从强调的发票内容：Swisse钙维生素D片和口腔溃疡含漱液。\n\nSwisse钙维生素D片用于缺钙预防。\n\n口腔溃疡含漱液用于口腔溃疡。\n\n口腔溃疡可能由多种原因引起，包括自身免疫疾病。\n\n结合其他药物，吗替麦考酚酯用于免疫抑制。\n\n所以，最可能的疾病是类风湿关节炎或SLE。\n\nSLE可以有口腔溃疡、关节炎等。\n\nICD-11中SLE是4A40.0，中文系统性红斑狼疮。\n\n类风湿关节炎是FA20.0。\n\n但症状选项是关节炎症，所以RA更直接。\n\n干眼症也可能，但滴眼液是单一项目。\n\n感冒药有，但可能次要。\n\n痔疮有专用药。\n\n缺钙有补充。\n\n但免疫抑制剂是关键，因为它用于治疗疾病，不是症状。\n\n吗替麦考酚酯用于器官移植或自身免疫疾病，在门诊，可能自身免疫。\n\n塞来昔布用于疼痛。\n\n所以，我认为最可能的是类风湿关节炎。\n\nICD-11代码FA20.0，中文名称是“类风湿关节炎”。\n\n亚类目是FA20.0。\n\n现在，输出只输出中文名称字符串，不包含代码。\n\n所以，输出应该是“类风湿关节炎”。\n\n但确认症状：患者自述症状是其中之一，但未指定。基于发票，关节炎症最可能，因为有治疗药物。\n\n干眼症有滴眼液，但可能伴随。\n\n感冒有药，但感冒是急性，可能不是慢性问题。\n\n同样痔疮。\n\n缺钙是慢性，但骨质疏松。\n\n但免疫抑制剂指示更严重的炎症条件。\n\n口腔溃疡含漱液被强调，结合，可能SLE。\n\n但症状选项中没有SLE，只有关节炎症等。\n\n关节炎症可以是RA的症状。\n\n我认为RA是最合理的。\n\n输出ICD-11亚类目对应的中文名称。\n\nFA20.0是“类风湿关节炎”。\n\n在ICD-11中，FA20是类风湿关节炎，FA20.0是血清阳性类风湿关节炎，但通常说类风湿关节炎。\n\n中文名称是“类风湿关节炎”。\n\n为了精确，ICD-11代码FA20.0对应“类风湿关节炎，未特指”或类似，但标准中文是“类风湿关节炎”。\n\n现在，基于强调的发票内容：Swisse钙维生素D片和口腔溃疡含漱液。\n\nSwisse钙维生素D片可能用于骨质疏松预防，口腔溃疡可能独立或相关。\n\n但结合吗替麦考酚酯，更可能自身免疫。\n\n或许患者有口腔溃疡和缺钙风险，但诊断疾病。\n\n另一个想法：口腔溃疡可能指示贝赫切特病或其他，但贝赫切特病在ICD-11是4A62.0。\n\n但症状选项中没有。\n\n我需要坚持症状选项。\n\n或许自述症状是隐含的。\n\n指令说“患者自述症状在...其中之一”，但没有说具体，所以我必须从上下文推断。\n\n在发票中，有治疗多个症状的药物，但免疫抑制剂指示慢性疾病。\n\n我认为类风湿关节炎是最一致的。\n\n干眼症也可能，但较少与免疫抑制剂关联。\n\n除非是干燥综合征，但干燥综合征在ICD-11是4A42.0，可以有干眼和关节炎。\n\n干燥综合征常与RA或SLE关联。\n\n有玻璃酸钠滴眼液，暗示干眼。\n\n吗替麦考酚酯可以用于干燥综合征。\n\n塞来昔布用于疼痛。\n\n钙片可能用于一般健康。\n\n口腔溃疡含漱液，干燥综合征可以有口腔干燥和溃疡。\n\n患者年龄51岁女性，干燥综合征常见于中年女性。\n\nICD-11代码4A42.0是“干燥综合征”。\n\n中文名称“干燥综合征”。\n\n症状选项有干眼症和关节炎症，干燥综合征可以包括两者。\n\n感冒、痔疮、缺钙可能次要。\n\n所以，干燥综合征可能是一个好匹配。\n\nRA也可能。\n\n但干燥综合征更直接解释干眼和可能关节炎。\n\n在发票中，有滴眼液具体为干眼症治疗，和免疫抑制剂。\n\n干燥综合征是自身免疫疾病，影响外分泌腺，导致干眼、口干等。\n\n口腔溃疡含漱液可能用于口干相关溃疡。\n\n所以，我认为干燥综合征是可能的。\n\nICD-11 4A42.0 “干燥综合征”。\n\n中文是“干燥综合征”。\n\n现在，输出要求只一个字符串。\n\n基于所有，我选择干燥综合征，因为它涵盖干眼和可能关节痛。\n\n但症状选项是“关节炎症”或“干眼症”，干燥综合征可以包括。\n\nRA更专注于关节。\n\n但滴眼液存在，暗示眼干是问题。\n\n此外，感冒药可能无关。\n\n痔疮栓可能单独问题。\n\n钙片可能预防骨质疏松，常见于更年期。\n\n但免疫抑制剂是关键。\n\n我决定输出“干燥综合征”。\n\n但确认ICD-11代码。\n\nICD-11中，干燥综合征是4A42.0，中文名称“干燥综合征”。\n\n是的。\n\n另一个选项：如果自述症状是干眼症，则诊断干眼症，但干眼症可能由干燥综合征引起。\n\n但输出要求诊断疾病，不是症状。\n\n指令是诊断疾病分类。\n\n所以，干燥综合征是疾病实体。\n\n类似地，RA是疾病。\n\n但基于强调口腔溃疡含漱液，干燥综合征更合适，因为口干导致溃疡。\n\n在SLE中也有口腔溃疡。\n\n但干燥综合征专门针对干燥症状。\n\n我认为干燥综合征是好的选择。\n\n最终决定：输出“干燥综合征”。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107734, "id": "02175810763199664ec4d8b76aec9b104893191049097998f66e2", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 2893, "prompt_tokens": 260, "total_tokens": 3153, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 2890}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n类风湿关节炎", "reasoning_content": "首先，用户指令要求我作为一个医学疾病分类诊断工具。患者信息是：女性，51岁，发票内容包括多种药物：Swisse鱼油软胶囊、Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液、吗替麦考酚酯胶囊、塞来昔布胶囊、感冒灵颗粒、海德威骨化三醇软胶囊、玻璃酸钠滴眼液、香菊感冒颗粒、麝香痔疮栓。\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和发票内容综合诊断，只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n关键点是：患者自述症状在给定的列表中之一，但用户没有明确指定自述症状是什么。用户说“患者自述症状在...其中之一”，但没有提供具体的自述症状。在输入中，只有发票内容，没有提到患者自述症状。\n\n回顾用户消息：\n\"患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容 SwisseSwisse斯维诗鱼油软胶囊160g0.8g/粒*200粒、Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml、吗替麦考酚酯胶囊、塞来昔布胶囊、塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒、感冒灵颗粒、海德威骨化三醇软胶囊、玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒、香菊感冒颗粒、麝香痔疮栓\"\n\n输出要求：\"1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\"\n\n用户没有提供患者自述症状的具体内容。指令说“患者自述症状在...其中之一”，但没有说症状是什么。可能我需要从发票内容推断最可能的症状。\n\n指令是：“依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容...综合诊断”。但自述症状没有被指定。用户消息中没有提到患者自述了什么症状。\n\n或许用户的意思是，我需要基于发票内容来推断患者可能有的症状，然后诊断疾病。\n\n输出要求说：“患者自述症状在...其中之一”，意思是症状是给定的列表中的一个，但我需要确定是哪一个。\n\n用户没有提供自述症状，所以我必须从发票内容推断最可能的症状。\n\n让我分析发票内容：\n- Swisse鱼油软胶囊：常用于补充Omega-3，可能用于心血管健康或炎症。\n- Swisse钙维生素D片：用于补钙和维生素D，可能用于骨质疏松或缺钙。\n- 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：这是一种免疫抑制剂，常用于器官移植后或自身免疫疾病。\n- 塞来昔布胶囊：这是一种非甾体抗炎药（NSAID），用于疼痛和炎症，如关节炎。\n- 感冒灵颗粒：用于感冒症状。\n- 海德威骨化三醇软胶囊：骨化三醇是维生素D的活性形式，用于骨质疏松或钙代谢紊乱。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n\n现在，输出要求是诊断最可能的ICD-11疾病分类中的亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n可能的症状列表：关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。\n\n从发票内容看：\n- 塞来昔布胶囊用于关节炎或炎症。\n- 玻璃酸钠滴眼液用于干眼症。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒用于感冒。\n- 麝香痔疮栓用于痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇软胶囊用于缺钙或骨质疏松。\n\n吗替麦考酚酯胶囊是免疫抑制剂，可能用于自身免疫疾病，如类风湿关节炎。\n\n患者是51岁女性，这可能与更年期相关骨质疏松有关。\n\n我需要综合诊断最可能的疾病。\n\n输出要求是只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11代码我需要回忆或推断。\n\n首先，列出可能的疾病基于症状：\n- 关节炎症：可能对应类风湿关节炎或骨关节炎。ICD-11代码：类风湿关节炎是FA20，骨关节炎是FA00-FA0Z。\n- 干眼症：ICD-11代码可能是9A86.0或相关。\n- 感冒：急性上呼吸道感染，ICD-11代码CA00-CA0Z。\n- 痔疮：ICD-11代码GA14。\n- 缺钙：可能对应营养缺乏或骨质疏松。骨质疏松是FB83.0。\n\n但缺钙不是直接疾病，可能是症状，骨质疏松是疾病。\n\n输出要求是疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\n我需要输出中文名称，如“类风湿关节炎”或“干眼症”。\n\n现在，基于发票内容，哪种症状最可能？\n\n发票中有多种药物：\n- 塞来昔布胶囊：用于关节炎。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 感冒药：感冒灵和香菊感冒颗粒。\n- 痔疮药：麝香痔疮栓。\n- 钙和维生素D：用于缺钙。\n- 吗替麦考酚酯：免疫抑制剂，可能用于自身免疫疾病。\n\n吗替麦考酚酯常用于自身免疫疾病如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎，尤其是在器官移植中，但这里没有提到移植。\n\n患者是51岁女性，类风湿关节炎在女性中更常见。\n\n塞来昔布是NSAID，用于疼痛和炎症。\n\n玻璃酸钠滴眼液用于干眼症，干眼症可能与自身免疫疾病相关，如Sjögren综合征。\n\n但Sjögren综合征可能太具体。\n\n感冒药可能用于普通感冒。\n\n痔疮药用于痔疮。\n\n钙和维生素D用于骨质疏松。\n\n口腔溃疡含漱液用于口腔溃疡，可能与自身免疫或营养缺乏相关。\n\n吗替麦考酚酯是关键，因为它是一种强效免疫抑制剂，常用于严重自身免疫疾病。\n\n吗替麦考酚酯的常见适应症：\n- 预防器官移植排斥。\n- 自身免疫疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、牛皮癣等。\n\n在发票中，没有提到移植相关药物，所以很可能用于自身免疫疾病。\n\n塞来昔布也用于关节炎。\n\n所以，最可能的症状是关节炎症。\n\n干眼症也可能，但玻璃酸钠滴眼液是常见的干眼症治疗，不一定表示严重疾病。\n\n感冒药可能只是偶发感冒。\n\n痔疮也是常见。\n\n缺钙可能相关，但骨质疏松在女性常见。\n\n但吗替麦考酚酯的使用暗示了自身免疫疾病。\n\n综合来看，最可能的诊断是类风湿关节炎或类似。\n\n输出要求是ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11中，类风湿关节炎的代码是FA20.0，中文名称是“类风湿关节炎”。\n\n干眼症是9A86.0，中文“干眼症”。\n\n感冒是CA00-CA0Z，急性上呼吸道感染。\n\n痔疮是GA14.0，中文“痔”。\n\n缺钙不是直接疾病，骨质疏松是FB83.0，中文“骨质疏松症”。\n\n但症状列表中包括“缺钙”，可能对应营养缺乏。\n\n然而，基于发票，吗替麦考酚酯和塞来昔布指向炎症性关节病。\n\n患者自述症状在列表中之一，我需要选择最可能的。\n\n或许用户期望我从发票推断症状。\n\n另一个想法：输出要求说“患者自述症状在...其中之一”，但用户没有提供自述症状，所以我必须假设基于信息诊断。\n\n指令：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容\" – 但自述症状缺失。\n\n在用户消息中，只有发票内容，没有自述症状。\n\n可能这是一个错误，或者我需要使用发票内容作为线索。\n\n或许“患者自述症状”是隐含的，或者我需要选择最匹配的。\n\n看发票内容，药物覆盖了所有症状：\n- 塞来昔布 for 关节炎症\n- 玻璃酸钠 for 干眼症\n- 感冒药 for 感冒\n- 麝香痔疮栓 for 痔疮\n- 钙和维生素D for 缺钙\n\n但吗替麦考酚酯是额外的，它可能用于类风湿关节炎。\n\n口腔溃疡含漱液可能用于口腔溃疡，可能与自身免疫相关。\n\n所以，最突出的可能是关节炎症，因为吗替麦考酚酯用于严重炎症。\n\n年龄51岁女性，类风湿关节炎常见。\n\nICD-11代码：类风湿关节炎是FA20.0，中文“类风湿关节炎”。\n\n亚类目代码：FA20是类目，FA20.0是亚类目，对应“类风湿关节炎”。\n\n其他：\n- 干眼症：9A86.0 “干眼症”\n- 感冒：CA00 “急性鼻咽炎[普通感冒]”或类似\n- 痔疮：GA14.0 “痔”\n- 缺钙：可能FB83.0 “骨质疏松症”或E58 “膳食钙缺乏”\n\n但“缺钙”可能不是标准疾病名称。\n\n输出要求是“疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串”，所以应该是标准疾病名称。\n\n基于综合诊断，最可能的是类风湿关节炎。\n\n因为吗替麦考酚酯常用于RA。\n\n塞来昔布也用于RA。\n\n玻璃酸钠滴眼液可能用于并发干眼症，但RA是主要。\n\n感冒和痔疮可能次要。\n\n所以，我认为输出应该是“类风湿关节炎”。\n\n确认ICD-11中文名称。\n\nICD-11在线，FA20.0是“类风湿关节炎”。\n\n是的。\n\n现在，输出只一个字符串，不包含其他。\n\n所以，我应该输出“类风湿关节炎”。\n\n但症状列表中有“关节炎症”，不是直接“类风湿关节炎”，但诊断是基于疾病。\n\n输出要求是ICD-11疾病名称。\n\n或许“骨关节炎”也可能，但吗替麦考酚酯不常用于骨关节炎，它用于炎症性关节炎。\n\n骨关节炎用NSAIDs，但免疫抑制剂用于RA。\n\n所以，RA更可能。\n\n最终决定：输出“类风湿关节炎”。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107796, "id": "02175810773421464ec4d8b76aec9b10489319104909799a6ce43", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 2199, "prompt_tokens": 275, "total_tokens": 2474, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 2195}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n骨质疏松症", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，必须严格按照要求执行。患者信息包括性别女，年龄51岁，以及近期开具的发票内容。\n\n发票内容列出了一些药品：\n- Swisse斯维诗鱼油软胶囊160g0.8g/粒*200粒\n- Swisse钙维生素D片\n- 口腔溃疡含漱液40ml\n- 吗替麦考酚酯胶囊\n- 塞来昔布胶囊\n- 塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒\n- 感冒灵颗粒\n- 海德威骨化三醇软胶囊\n- 玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒\n- 香菊感冒颗粒\n- 麝香痔疮栓\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和其提供的发票内容（特别提到海德威骨化三醇软胶囊）综合诊断。\n3. 只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n4. 不包含任何代码块标记、说明文字等。只输出字符串。\n\n关键点是：患者自述症状在给定的列表中：关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。但用户没有明确指定自述症状是什么。用户说“患者自述症状在...其中之一”，但在输入中，患者信息部分没有提到自述症状。用户输入是：“患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容 [列表]”。然后输出要求中提到“患者自述症状在...其中之一”。\n\n在用户消息中，没有直接给出自述症状。用户说：“指令：...患者信息：...输出要求：1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一”。但患者信息部分没有包含自述症状的描述。\n\n回顾用户消息：\n- 指令部分定义了角色。\n- 然后“患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容 [列表]”\n- 然后“输出要求：1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一”\n\n输出要求中说“患者自述症状在...其中之一”，但没有提供具体的自述症状。这有点矛盾。或许用户的意思是，我需要基于发票内容推断可能的症状，然后诊断。\n\n输出要求第1点说：“患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一”，这似乎是给定一个列表，但患者信息中没有症状描述。可能用户假设发票内容暗示了症状。\n\n在诊断部分，它说“依据患者信息、自述症状和其提供的发票内容”，但自述症状没有给出。或许我需要从发票中推断症状。\n\n看发票内容：\n- Swisse鱼油软胶囊：常用于心血管健康或炎症。\n- Swisse钙维生素D片：用于缺钙或骨质疏松。\n- 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：免疫抑制剂，用于自身免疫疾病如类风湿关节炎。\n- 塞来昔布胶囊：非甾体抗炎药，用于关节炎疼痛。\n- 感冒灵颗粒：用于感冒。\n- 海德威骨化三醇软胶囊：维生素D类似物，用于骨质疏松或肾性骨病。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n\n所以，发票内容暗示了多个可能的症状：\n- 关节炎或关节疼痛（从塞来昔布和吗替麦考酚酯）\n- 干眼症（从玻璃酸钠滴眼液）\n- 感冒（从感冒灵和香菊感冒颗粒）\n- 痔疮（从麝香痔疮栓）\n- 缺钙或骨质疏松（从钙维生素D片和骨化三醇）\n\n输出要求第1点说“患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一”，这匹配发票中的药品。\n\n但用户没有提供具体的自述症状。或许在诊断时，我需要基于发票内容综合判断最可能的疾病。\n\n输出要求第2点说：“依据患者信息、自述症状和其提供的发票内容 海德威骨化三醇软胶囊 综合诊断”。它特别提到海德威骨化三醇软胶囊，并说“综合诊断”。\n\n患者信息中，年龄51岁，女性，这可能是更年期相关，骨质疏松风险高。\n\n现在，输出要求是只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。我需要回忆或知道ICD-11中的相关疾病代码。\n\n首先，列表中的可能症状对应ICD-11：\n- 关节炎症：可能指类风湿关节炎或其他关节炎。ICD-11代码如FA20.0（类风湿关节炎）。\n- 干眼症：ICD-11代码如9A86（干眼病）。\n- 感冒：ICD-11代码如CA00（急性上呼吸道感染）。\n- 痔疮：ICD-11代码如DB95（痔）。\n- 缺钙：可能指低钙血症或骨质疏松。ICD-11代码如5A81（骨质疏松症）。\n\n但输出要求是“疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串”，意思是输出中文名称，而不是代码。\n\n例如，对于骨质疏松，中文名称可能是“骨质疏松症”。\n\n现在，我需要诊断最可能的疾病。\n\n患者是51岁女性，发票中有多个药品。\n\n特别提到“海德威骨化三醇软胶囊”，这是维生素D类似物，用于治疗骨质疏松或低钙血症。\n\n其他药品：\n- 塞来昔布和吗替麦考酚酯：用于炎症或自身免疫疾病，如类风湿关节炎。\n- 玻璃酸钠滴眼液：用于干眼症。\n- 感冒药：可能最近有感冒。\n- 痔疮栓：有痔疮问题。\n- 钙和维生素D：用于骨骼健康。\n\n但年龄51岁女性，更年期后骨质疏松风险高。骨化三醇是活性维生素D，常用于骨质疏松治疗。\n\n吗替麦考酚酯是免疫抑制剂，用于自身免疫疾病如类风湿关节炎或移植后。\n\n塞来昔布是NSAID，用于关节炎疼痛。\n\n所以，可能患者有关节炎问题，但骨化三醇指向骨骼问题。\n\n输出要求强调“海德威骨化三醇软胶囊”，并说“综合诊断”。\n\n此外，输出要求第1点说患者自述症状在列表中，但没有指定。或许我需要假设症状基于发票。\n\n最一致的可能：骨化三醇用于骨质疏松，钙维生素D也支持。年龄和性别支持。\n\n但吗替麦考酚酯和塞来昔布指向炎症性关节炎。\n\n吗替麦考酚酯用于严重自身免疫疾病，如类风湿关节炎或狼疮。\n\n在ICD-11中，类风湿关节炎是FA20.0，中文“类风湿关节炎”。\n\n骨质疏松是5A81，中文“骨质疏松症”。\n\n干眼症是9A86，中文“干眼病”。\n\n感冒是CA00，中文“急性上呼吸道感染”。\n\n痔疮是DB95，中文“痔”。\n\n缺钙可能不是直接疾病，但骨质疏松相关。\n\n输出要求是“疾病分类中亚类目代码对应的中文名称”，所以需要具体疾病。\n\n现在，综合诊断：患者有多个药品，但骨化三醇特别提到，且年龄51岁女性，骨质疏松很常见。\n\n但吗替麦考酚酯是强效免疫抑制剂，通常用于更严重的条件。\n\n或许患者有类风湿关节炎，治疗包括免疫抑制剂和NSAID，同时有骨质疏松作为并发症，因为类风湿关节炎患者易患骨质疏松。\n\n骨化三醇用于骨质疏松治疗。\n\n在发票中，有钙维生素D和骨化三醇，两者都用于骨骼健康。\n\n玻璃酸钠滴眼液用于干眼症，可能无关或次要。\n\n感冒药可能临时。\n\n痔疮栓可能单独问题。\n\n所以，核心问题可能是关节炎或骨质疏松。\n\n但诊断最可能的疾病。\n\n输出要求说“只输出一个最可能的”，基于综合。\n\n特别提到“海德威骨化三醇软胶囊”，所以或许强调骨质疏松。\n\n但吗替麦考酚酯用于免疫抑制。\n\n吗替麦考酚酯常用于器官移植或自身免疫疾病。\n\n在51岁女性，可能用于类风湿关节炎。\n\n骨化三醇可能用于继发性骨质疏松。\n\n在ICD-11中，类风湿关节炎是FA20.0，亚类目。\n\n骨质疏松是5A81。\n\n我需要选择一个。\n\n或许从症状列表，关节炎症是可能的。\n\n但用户说“患者自述症状在...其中之一”，但没有给出，所以我必须推断。\n\n看发票，有多个指示，但骨化三醇被特别提到在输出要求中。\n\n输出要求第2点：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票内容 海德威骨化威骨化三醇软胶囊 综合诊断\" – 它写了\"海德威骨化威骨化三醇软胶囊\"，可能是笔误，应该是\"海德威骨化三醇软胶囊\"。\n\n所以，它强调这个药。\n\n骨化三醇用于治疗骨质疏松、低钙血症、肾性骨病等。\n\n年龄51岁女性，绝经后骨质疏松常见。\n\n其他药如塞来昔布用于疼痛，可能有关节痛，但骨化三醇是特定的。\n\n吗替麦考酚酯可能用于其他条件。\n\n但或许最直接的是骨质疏松。\n\n干眼症有滴眼液，但可能次要。\n\n感冒药可能已恢复。\n\n痔疮局部问题。\n\n所以，我认为最可能的疾病是骨质疏松症。\n\n在ICD-11中，骨质疏松症代码是5A81，中文名称“骨质疏松症”。\n\n亚类目：5A81是类别，有亚型，但基本是“骨质疏松症”。\n\nICD-11代码5A81对应“骨质疏松症”。\n\n确认：ICD-11中，5A81.0 骨质疏松症，无当前病理性骨折；5A81.1 骨质疏松症，伴有当前病理性骨折；等。但中文名称通常是“骨质疏松症”。\n\n输出要求是“亚类目代码对应的中文名称字符串”，所以“骨质疏松症”应该可以。\n\n其他选项：关节炎症可能指类风湿关节炎，FA20.0 “类风湿关节炎”。\n\n但骨化三醇更指向骨骼问题。\n\n吗替麦考酚酯用于类风湿关节炎，但骨化三醇用于骨质疏松，可能作为并发症。\n\n但基于强调骨化三醇，我认为骨质疏松更可能。\n\n患者自述症状在列表中，但缺钙不是直接疾病，骨质疏松是。\n\n列表中有“缺钙”，但ICD-11中可能对应低钙血症或骨质疏松。\n\n低钙血症是5B73.0，中文“低钙血症”。\n\n但骨化三醇用于治疗低钙或骨质疏松。\n\n在上下文中，骨质疏松更常见。\n\n年龄51岁女性，典型。\n\n所以，我诊断骨质疏松症。\n\n输出只一个字符串：“骨质疏松症”。\n\n确保格式：只输出中文名称字符串，不包含其他。\n\n例如，“骨质疏松症”。\n\n现在，写输出。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107862, "id": "02175810779648764ec4d8b76aec9b1048931910490979995b1a7", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 2403, "prompt_tokens": 256, "total_tokens": 2659, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 2400}}}


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{"choices": [{"finish_reason": "stop", "index": 0, "logprobs": null, "message": {"content": "\n痔", "reasoning_content": "首先，用户指令是：我是一个医学疾病分类诊断的工具，必须严格按照要求执行。输出要求很具体：只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串，不包含任何代码块标记、说明文字等。\n\n患者信息：\n- 性别：女\n- 年龄：51\n- 近期开具发票中的内容：Swisse斯维诗鱼油软胶囊160g0.8g/粒*200粒、Swisse钙维生素D片、口腔溃疡含漱液40ml、吗替麦考酚酯胶囊、塞来昔布胶囊、塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒、感冒灵颗粒、海德威骨化三醇软胶囊、玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒、香菊感冒颗粒、麝香痔疮栓\n\n输出要求：\n1. 患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。\n2. 依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容麝香痔疮栓综合诊断，只输出一个最可能的ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\n关键点是：患者自述症状在给定的列表中，但我没有直接的自述症状。指令说“患者自述症状在...其中之一”，但在输入中，没有明确的自述症状。用户消息是：“患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容...” 然后列出了药物。没有提到自述症状。\n\n回顾用户消息：\"患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\" – 这是在输出要求部分。它说“患者自述症状在...其中之一”，但这不是患者提供的；这是输出要求的一部分。意思是，在诊断时，我需要假设患者自述症状是这些中的一个，然后基于发票内容诊断。\n\n再读输出要求：\"1、患者自述症状在 关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙 其中之一\" – 这似乎是说，患者自述症状是这些中的一个，但我需要从发票内容推断出最可能的症状。\n\n指令说：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 麝香痔疮栓 综合诊断\" – 它特别提到了“自述症状”，但在输入中没有提供自述症状。用户消息中没有“患者自述症状”的字段。\n\n用户消息是：\"患者信息：性别 女，年龄 51，近期在药房/医院开具发票中内容...\" 然后列出了药物。输出要求部分说\"患者自述症状在...其中之一\"，但这不是患者提供的；这是诊断的上下文。\n\n我认为我需要基于发票内容推断出最可能的症状，然后诊断疾病。\n\n输出要求2说：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 麝香痔疮栓 综合诊断\" – 它强调了“麝香痔疮栓”，意思是发票中的这个项目很重要。\n\n列出所有发票内容：\n- Swisse斯维诗鱼油软胶囊：可能用于补充Omega-3，常用于心血管健康或炎症。\n- Swisse钙维生素D片：用于补钙和维生素D，预防骨质疏松或缺钙。\n- 口腔溃疡含漱液：用于口腔溃疡。\n- 吗替麦考酚酯胶囊：这是一种免疫抑制剂，常用于器官移植后或自身免疫性疾病如类风湿关节炎。\n- 塞来昔布胶囊：这是一种非甾体抗炎药（NSAID），用于疼痛和炎症，如关节炎。\n- 塞来昔布胶囊0.2g*18粒/盒：同上。\n- 感冒灵颗粒：用于感冒症状。\n- 海德威骨化三醇软胶囊：骨化三醇是维生素D的活性形式，用于钙代谢紊乱或骨质疏松。\n- 玻璃酸钠滴眼液0.1%*10ml/支/盒：用于干眼症。\n- 香菊感冒颗粒：用于感冒。\n- 麝香痔疮栓：用于痔疮。\n\n现在，输出要求指定患者自述症状在关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙其中之一。我需要诊断最可能的ICD-11疾病。\n\n特别强调了“麝香痔疮栓”，所以痔疮可能是关键。\n\n但发票中有多种药物，指向不同症状：\n- 塞来昔布和吗替麦考酚酯指向关节炎症（如类风湿关节炎）。\n- 玻璃酸钠滴眼液指向干眼症。\n- 感冒灵颗粒和香菊感冒颗粒指向感冒。\n- 麝香痔疮栓指向痔疮。\n- Swisse钙维生素D片和海德威骨化三醇指向缺钙或骨质疏松。\n\n患者年龄51岁，女性，这增加了骨质疏松的风险。\n\n输出要求说“依据...自述症状和其提供的发票中内容麝香痔疮栓综合诊断”，并指定只输出一个最可能的。\n\n既然自述症状没有提供，我需要从发票中推断最可能的症状。\n\n但指令说“患者自述症状在...其中之一”，所以我必须选择一个症状来诊断。\n\n或许我需要考虑所有药物，但输出要求特别提到“麝香痔疮栓”，暗示痔疮是重点。\n\n列出可能的症状和对应药物：\n- 关节炎症：塞来昔布（NSAID），吗替麦考酚酯（免疫抑制剂）。\n- 干眼症：玻璃酸钠滴眼液。\n- 感冒：感冒灵颗粒，香菊感冒颗粒。\n- 痔疮：麝香痔疮栓。\n- 缺钙：Swisse钙维生素D片，海德威骨化三醇软胶囊。\n\n其他药物如鱼油软胶囊可能用于一般健康，口腔溃疡含漱液用于口腔溃疡，但口腔溃疡不在症状列表中。\n\n症状列表是关节炎症、干眼症、感冒、痔疮、缺钙。\n\n吗替麦考酚酯是强效免疫抑制剂，常用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎，这属于关节炎症。\n\n海德威骨化三醇用于钙缺乏相关疾病。\n\n但输出要求强调“麝香痔疮栓”，所以痔疮可能最直接。\n\n然而，诊断疾病时，我需要输出ICD-11中的疾病分类中亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11是国际疾病分类第11版。\n\n对于痔疮，ICD-11代码是DB95.0（痔），中文名称可能是“痔”。\n\n对于关节炎症，如果是类风湿关节炎，代码是FA20.0。\n\n但患者自述症状没有指定，所以我需要找出最可能的。\n\n或许基于发票，麝香痔疮栓是明确的，指向痔疮。\n\n但发票中有多种药物，可能患者有多个问题。\n\n输出要求说“只输出一个最可能的”，并基于综合诊断。\n\n特别提到“自述症状和其提供的发票中内容麝香痔疮栓”，所以痔疮是重点。\n\n此外，症状列表中痔疮是其中之一。\n\n所以，最可能的自述症状可能是痔疮，因为麝香痔疮栓是直接针对它的。\n\n然后，诊断疾病：痔疮。\n\n在ICD-11中，痔的分类：\n- 代码：DB95.0\n- 中文名称：痔\n\n亚类目代码对应的中文名称字符串。\n\nICD-11结构：大类、类目、亚类目。\n\nDB95是肛门和直肠疾病，DB95.0是痔。\n\n中文名称：痔。\n\n类似地，对于感冒，ICD-11代码可能是CA00-CA07 for acute upper respiratory infections, but感冒可能对应CA00.0 急性鼻咽炎（普通感冒）。\n\n但痔疮更直接。\n\n为什么强调麝香痔疮栓？可能因为它是明确的症状指示。\n\n其他药物如塞来昔布和吗替麦考酚酯可能指向更严重的条件如类风湿关节炎。\n\n吗替麦考酚酯用于免疫抑制，常见于自身免疫疾病。\n\n但输出要求指定症状在列表中，包括关节炎症。\n\n我需要选择一个。\n\n或许基于频率或直接性。\n\n但指令说“综合诊断”，并特别提到麝香痔疮栓。\n\n此外，在输出要求1，它说“患者自述症状在...其中之一”，但没有提供，所以我必须推断。\n\n或许在上下文中，患者自述症状是痔疮，因为麝香痔疮栓是提到的。\n\n用户消息：\"依据患者信息、自述症状和其提供的发票中内容 麝香痔疮栓 综合诊断\" – 所以自述症状是隐含的或需要从发票推断。\n\n我认为最合理的假设是患者自述症状是痔疮，因为麝香痔疮栓是直接针对它的药物。\n\n然后，诊断疾病：痔。\n\n在ICD-11中，DB95.0 痔。\n\n中文名称：痔。\n\n输出只中文名称字符串，不包含代码。\n\n所以，输出“痔”。\n\n但确认亚类目：DB95.0是亚类目，中文是痔。\n\n类似地，如果关节炎症，FA20.0 类风湿关节炎。\n\n但这里，痔疮更简单。\n\n另一个点：发票中有口腔溃疡含漱液，但口腔溃疡不在症状列表中，所以忽略。\n\n感冒药物，但可能不是主要。\n\n缺钙药物，但痔疮是突出的。\n\n所以，我认为输出应该是“痔”。\n\n最终输出只一个字符串：痔。\n", "role": "assistant"}}], "created": 1758107915, "id": "02175810786305664ec4d8b76aec9b10489319104909799ec3274", "model": "deepseek-r1-250528", "service_tier": "default", "object": "chat.completion", "usage": {"completion_tokens": 1950, "prompt_tokens": 252, "total_tokens": 2202, "prompt_tokens_details": {"cached_tokens": 0}, "completion_tokens_details": {"reasoning_tokens": 1948}}}


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